我是护士，在新生儿科工作将近10年。让我来告诉你新生儿黄疸有哪些真相。黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，生理性的不用管，病理性黄疸如果不干预，有可能发展成胆红素脑病，会毁了孩子一生！

那怎么区分生理性和病理性呢？很简单，看时间、看情况、看黄疸值。

1.看时间。足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过两周。早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。这是生理性黄疸。

如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，或者黄疸退而复现，那就是病理性黄疸，要引起足够重视！

2.看情况。这里说的情况是指宝宝的一般情况。如果宝宝一般情况良好，能吃能睡，哭声可，反应可，大小便正常，就不用管，这是生理性黄疸，可以多晒晒太阳，黄疸会慢慢消退的。

反之，如果宝宝反应差，吃的少，哭声小或者弱，那家长就要格外注意了，赶紧抱去医院看看。像我们医院，产科在二楼，新生儿科在三楼，产科遇到这种反应差的宝宝，马上就会让我们新生儿科的医生下去会诊，医生去了，先用经皮测黄疸仪测一下宝宝额头、脸颊、胸部的黄疸值，再查看宝宝一般情况，问问家长宝宝皮肤是从什么开始变黄的，基本就可以确定是生理性还是病理性了。

3.看黄疸值。抽血化验看黄疸值，足月儿血胆红素﹤221umol/L，早产儿血胆红素﹤257umol/L，每日血清胆红素升高<5mg/dl，这是生理性黄疸。

黄疸消退慢，足月儿14天、早产儿28天甚至更久， 足月儿血胆红素>221umol/L；早产儿>257umol/L，血清结合胆红素＞34μmol/L。或每日血清胆红素上升超过5mg/dl。这是病理性黄疸。

还有一种叫母乳性黄疸。黄疸出现时间：早发型 3－4天，晚发型 6－8天；缺乏特殊诊断方法；停喂母乳后，黄疸可消退；预后良好。

生理性黄疸照蓝光的话，黄疸消退的快一些，还可以口服药物，比如金双歧助消化，调理肠道菌群，促进排泄。

病理性黄疸必须要住院，照蓝光、补液，一系列治疗，大意不得。我一个同事，她也是新生儿科护士，她生头胎时是十多年前，当时孩子就是病理性黄疸，但那时她在乡镇卫生院，条件不太好，也没有蓝光箱。她婆婆坚持不给宝宝来县级人民住院照蓝光，说晒晒太阳就好了。如今我同事她儿子智力低下，走路手脚也不协调，这就是胆红素脑病导致的神级系统后遗症。

所以，不要小瞧黄疸，不要相信老一辈的观念，以为宝宝出生后皮肤黄染是正常的，多晒太阳就好了。